245 件裡有 238 件病因不明,答案消失在哪一步?
疑似通報不等於確診;真正值得追的是通報、到場、採樣、檢驗、病因判定這條漏斗在哪裡流失。
2025 年臺北官方統計有 245 件食品中毒事件紀錄,其中 238 件「病因物質不明」。這個 97.1% 很刺眼,但它不是可以直接拿來評分的「調查失敗率」。
先拆開:病因物質和原因食品不是同一個答案
食藥署把「病因物質」和「原因食品」分開。病因物質是讓人生病的病原、毒素或其他致病物質;原因食品則是把它帶給人的食品/媒介。2025 年北市兩張年表都記錄 245 件,其中病因物質不明 238 件、原因食品不明也 238 件。
病因物質年表 · 原因食品年表
北市公共安全督導會報食品中毒通報/最終判定資料
沒有食物可以驗,確實會發生;但答案不一定全部消失
2025 年饗饗微風店案,衛生局到場時,患者共食的生魚片、生蠔、干貝已無剩餘或同批食品可抽,只能改採環境與手部檢體。後續公開資料又顯示,疾管單位採集 70 人檢體,其中 9 人諾羅病毒陽性。這不能直接宣布整案的最終原因食品,但足以否定一個過度簡化:沒有食品檢體,不等於一定沒有其他病因證據。
饗饗第一波調查 · 後續採檢結果
北雲餐廳同樣在到場時已無剩餘或同批食品;反過來,臺大營隊案當晚仍有食餘,衛生局取得兩件剩餘食品。這表示「食品檢體是否還在」本身就是一個會變動的 investigation state,而不是每件案子都一樣。
臺大營隊官方紀錄
也不是一定等六個人才開始查
2025 年 10 月一件壽喜燒案顯示,第一天接獲通報後衛生局已到場稽查並抽食材、環境檢體;隔天累計就醫達六人才命停業。中央處理原則也要求接獲疑似食品中毒通報後即進行調查。
壽喜燒案官方紀錄
真正缺的是:238 個 unknown 到底是哪一種 unknown?
北市自己的疑似食品中毒處理 SOP 其實會產生比年度表更細的事件資訊:食品檢體、人體檢體、環境/手部檢體、檢驗,以及後續判定。但目前公開年度統計沒有把這些 event-level 狀態接回那 245 件紀錄。
臺北市疑似食品中毒處理 SOP
現在的公開資料把這些不同原因壓在同一個「病因物質不明」裡。市民因此看得到 unknown bucket 有多大,卻看不到答案究竟在哪一步流失。
這也代表不能直接跳到「所有餐廳都強制留樣」
留樣有時確實能增加證據,但沒有食品檢體時,人體與環境檢體仍可能提供病因資訊。要判斷哪些場景值得增加留樣成本,第一步應先知道 245 件裡各種 specimen state 與最後答案的分布,而不是從 238 這個總數直接推政策。
這一輪先停:目前只做公開資訊調查。未來若公開資料能用 stable event ID 接起「通報 → 檢體 → 檢驗 → 病因物質 → 原因食品 → 最終判定」,再重開這一題;不因資料缺口自行索資或採訪。
本文只回答這一個問題。完整原始資料、方法與跨篇證據保留在系列證據紀錄。